NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-病例华盛顿邮报

病患者为一名65岁的女同性恋，因双握逐渐水肿并弥漫性全身呕吐而到风湿科确诊，8早先她接受了肺移植。自移植以来，病患者每日接受了伏立康唑的可抑制药剂持续性治疗。检查时，两只握均出现明显的肌腱和骨骼水肿和呕吐（如图A上图），双肩的大型活动区域常规，肩膀、肘部、颈部、下背部和膝盖骨突出处时触痛。钠盐磷酸酶水平为742 U/天和（概要区域为34至123）。握部X光片（如图B上图）显示她的握和腕骨中都有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎保持一致。伏立康唑是一种三萘可抑制药剂；研究者视为骨膜炎的机制与萘化物对骨骼的作用有关。该病患者停止使用伏立康唑，与移植组谈判后，未开始进一步的可抑制安全措施。在7个月的随访中都，病患者呕吐减轻，尽管大型活动区域受限和握骨水肿始终假定。 值得注意出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创编译收集，刊文需专利权！