多囊卵巢综合症诊断标准_3

2017-06-23 04:45 来源:嘉峪关妇科医院

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,pcos)是1935年由stein和leventhal首先提出的1组综合征。当时的诊断标准是:两侧卵巢包膜增厚并且卵巢增大;无月经、不孕;肥胖与多毛。

最近几年随着内分泌和超声检查技术的进步,对本病的认识逐渐深入,其临床表现有明显的人种差异。异常增高的lh值和雄激素水平、超声检查两侧卵巢的多囊性改变遭到了重视。但迄今为止对该病还没有统1的诊断标准。日本妇产科学会1993年根据对全国50家大医院,424例病人的调查统计结果,报告了日本该病临床症状产生率,内分泌检查结果、卵巢所见,并据此提出诊断标准。

多囊卵巢综合症临床症状

欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异(表15⑴)。日本人pcos患者99%不孕。而与男性激素水平太高有关的症状则远较欧美为低,多毛仅为欧美人的l/3,肥胖为欧美人的1/2,男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来讲诊断意义较小。

多囊卵巢综合症内分泌检查

、fshpcos最典型的内分泌检查所见为lh基础值增高,fsh值则仍保持在正常水平。因此lh与fsh比值明显增加(1般>2)。lh对gnrh负荷实验反应亢进,fsh则是正常反应。

l临床已视察到1部份pcos患者伴随prl增高,其比例各方报告不1。

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