J Natl Cancer Inst：塞来昔布PET阿司匹林是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的福音？

2018年9年初，德国、丹麦、加拿大等国历史学家发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项深入研究，考察了塞来昔布和口服高血压对专门设计芳香化酶抑制剂治疗病患结局的负面影响。文化背景：塞来昔布和口服高血压确实减小帕金森氏症复发高风险。早已新闻报道，许多上皮官能中，包括人类帕金森氏症，的环氧合酶（COX）-2过强调，这与极高级别的雌荷尔蒙抗原阳官能、HER2/neu过强调、增殖上升、较低的细胞凋亡、血管形成上升、芳香化赖氨酸上升关的。在既往一项纳入1576名侵袭官能帕金森氏症病患队列中，见到极高技术水平的COX-2强调与无病因生存期的减小关的。综合考虑，这些数据为审计塞来昔布牵头芳香化酶抑制剂专门设计治疗ER阳官能帕金森氏症的抑制作用缺少了强有力的理由。此外，鉴于一些数据表明，口服高血压对帕金森氏症生存期确实具有获益，因此，深入历史学家扫描了用到口服高血压的抑制作用，并且这是MA.27试验中，塞来昔布随机分配的一个分层因素所。本深入研究扫描了塞来昔布和高血压对结局的负面影响。方法：在加拿大帕金森氏症试验组MA.27中，绝经后荷尔蒙抗原阳官能帕金森氏症病患按照2×2的规则被随机分配到专门设计依西美坦或阿日喀则酚和塞来昔布或双盲的组中。81mg或以下的口服高血压是一个分层因素所。由于责怪心脏毒官能，于2004年12年初停止用到了塞来昔布，且通过更改建议书移除了高血压用到的分层。深入历史学家扫描了塞来昔布和口服高血压对无血案生存期（EFS）、无高处病因生存期（DDFS）和总生存期（OS）的负面影响，其中EFS定义为自随机分组到局部区域或高处复发、新的病症帕金森氏症或任何原因死亡的时间。所有统计比对检验都是内侧。结果：18个年初后，塞来昔布（811人，50.0%）或双盲（811人，50.0%）的随机分组完毕。中位随访4.1年时，1622名病患中，186人（11.5%）发生EFS血案：80人（4.9%）为高处复发，125人（7.7%）任何原因死亡。单变量比对（P并列0.92、0.55和0.56）和多变量比对（P并列0.74、0.60和0.76）结果显示，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不致使统计比对显着负面影响。单变量比对结果显示，口服高血压（高血压用到者476人，21.5%；非高血压用到者1733人，78.5%）与极差的EFS（高风险比[HR]，1.48；95% 估计量[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和极差OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）关的。调整了基线特征和治疗组后，高血压用到与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）之间无统计比对表征，但是与极差OS在统计比对上关的（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。正确性：多变量比对中，随机分组到短期（≤18个年初）塞来昔布及用到口服高血压对DDFS和EFS无负面影响。口服高血压可上升全因患病率，确实是由于之前具有极高的心血管疾病高风险常因。在此文化背景下，值得注意的是，并不是用到口服高血压（表明根本原因）与患病率的上升关的，而是口服高血压用到者（高血压确实是极高心血管疾病高风险的替代圣万）位处极高的全因死亡高风险。原始出处：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.