JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前所谓预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的方式则持续性3期慢性消化道病(CKD)患儿急性消化道损伤后的持续性一直是准则的护理方法。然而，关于该组患儿能够预液的论据格外有限。本研究成果旨在评估3期CKD患儿在碘基水溶性给药同一整整比如说持续性性预液的消化道确保安全性。

Kompas检验是一项多区域内、非劣后性的随机临床检验，在丹麦6家医院开展，523例3期CKD患儿在2013年4月初至2016年9月初期间按1:1的比例随机重新分配做软性水溶性减弱计算机技术冲积扇造影同一整整1两星期麻醉250 mL的1.4%预液或不开展预液处理。2017年9月初已完成之后随访。数据比对整整为2018年1月初至2019年6月初。

一共262名患儿被重新分配到无预液组，261名患儿被重新分配到做预液组。对505例患儿（96.6%）开展了主要三站比对，主要三站是对比剂给药后2～5天血清肌酐技术水平与基线相比之下的不等相对增加（血清肌酐技术水平增加小于10%的非劣性边境）。次要一集包括水溶性给药后2至5天急性肾损伤的患病率，水溶性给药后7至14天肌酐技术水平的不等相对抬高，能够肌肉注射的急性心力心律不整和肾功能心律不整的患病率以及医疗卫生费用。

在554名随机入组的患儿中，有523人被归入意向治疗比对。年岁的人均收入（四分位条带）为74（67-79）岁；男同性恋336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与基线相比之下，对比剂给药后2至5天肌酐技术水平的不等（SD）相对升高，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（不等差异性0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在做造影减弱计算机技术冲积扇扫描的3期CKD患儿中，不开展预液并不不良影响患儿的确保安全。本研究成果的结果支持不开展预液治疗是一种确保安全且很强运输成本实用性的措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.