【盘点】2019年11月23日BMJ深入研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄与病人针灸表现doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055据闻研究工作人员考察了年龄与肌钙蛋白素质的关系及其针灸表现意义。研究工作在美国5个心血管中心开展，257948名因任何针灸原因进行肌钙蛋白检测的病人投身于研究工作，主要往北为据闻死亡者。随访1198天中，55850名病人死亡者(21.7%)，肌钙蛋白高于正常减至(ULN)人群的死亡者后果减小（HR=3.2）。后果素质所受年龄负面影响，其中18-29岁病人的后果为10.6，而90岁以上人群为1.5。但所有年龄人群中，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年中，死亡者的显然后果减小15%，主要高度集中在前天内内。肌钙蛋白高于正常减至与急性高血压综合征病人死亡者直接方面（ACS， n=120049），且呈倒U型分布区，当峰肌钙蛋白素质>70×ULN时，死亡者亲率降低。【2】富含白血球的血红蛋白对急性小腿挤压病人针灸表现的负面影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132据闻研究工作人员考察麻醉富含白血球的血红蛋白对改善急性小腿挤压病人针灸表现的负面影响。成年急性小腿挤压病人投身于研究工作，小腿挤压12小时内，未不能接所受手术后病人，随机不能接所受富含白血球血红蛋白(n=114)或安慰剂(n=116)麻醉。所有投身于者都不能接所受了标准治愈诊疗(踝关节固定，然后进行配制)。研究工作的主要往北是24就有手部等距指数及足跟上升耐力试验评估的肌肉组织肌腱功能，次要往北最主要功能(小腿挤压评分)、穷困质量、瘙痒、最终目标构建和经常性事件。病人为数46岁，女性占25%。24就有。88%的病人完成足跟上升耐力试验，94%的病人报告了结果。组间肌肉组织肌腱功能差别不总体（手部等距指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要往北以及经常性事件亲率差别不总体。【3】NICE同类型甲状腺孕妇和早产诊断和初步处理手册摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283早产和宫外孕是育龄女性出院的关键性状况，美国每年因孕最初疾病出院的病人至少5数万人。甲状腺孕妇(子宫内膜腔外的孕妇植入物，最常见的是输卵管内)的发病亲率为每***11例。2013-2015年过后，在美国有4名孕妇因甲状腺孕妇死亡者。最初甲状腺孕妇的准确诊断和有效亲率管理对消除不必要地孕妇死亡者十分关键性。超声是输卵管甲状腺孕妇最常见的诊断原理，宫外孕最初病人瘙痒不总体，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)素质精确测量是最有效亲率的原理。宫外孕早产后孕妇因进行随访，探测hCG素质及超声扫描。