宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使病患受益

宫腔镜体检是常用的诊疗方式，适用于治疗输卵管小肠息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于仍未产型睾丸，术前常需用于 9～10 号 Hegar 扩宫在手蚕食睾丸口以缩减到宫腔镜，而宫腔镜体检的并发症主要由来此项操作，如睾丸失去平衡和输卵管中空，称做绝经后异性恋及仍未生育的异性恋。循证药剂学图表说明了，术前给药剂、本品或舌下含服米索前三位酸皆可除去睾丸，使得睾丸所制造蚕食率提高 14%～39%。但是这些是与疗效对比的图表分析结果，现有尚属 200 μg 和 400 μg 用量间的对照图表分析。

近期，约旦圣胡安医学院妇产科的 Kesrouani 等就术前本品米索前三位酸蚕食睾丸进行时了一项随机结果说明了动物模型，图表分析提示宫腔镜体检术前本品 400 μg 米索前三位酸的蚕食睾丸功效并不优于 200 μg，且类固醇副反应提高，文章近期登载在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了约旦圣胡安医学院附属医院的 70 名病人，全面性配对病人后，本品一组均等 30 由此可知，本品一组均等 35 由此可知，全麻前 1 h 予以本品类固醇。术当中记录最小和最大的 Hegar 在手型号、睾丸裂伤、出血、输卵管中空情况和开刀小时，扩宫难易低度通过李克特量表分析报告。本品剂后至术后 6 h 内记录病人不适主诉。

两一组蚕食睾丸口至 10 号扩宫在手的难易低度无一组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），操作小时分别是 23.6 min 和 25.5 min，本品一组两位发生中空（6.7%），皆为前位输卵管，本品一组仍未发生。腹部肥大的发生率本品一组是本品一组的两倍，舒服、呕吐也更称做本品一组。图表分析结果说明，两一组的术当中即术后并发症无差异，且原则上仍未见发热反应。

既往图表分析说明了术前予以 400 μg 米索前三位酸可以蚕食睾丸 10 mm，对于理应给药剂者可以选择舌下含服给药剂，30 min 即可达到血药剂浓度低峰期，给药剂者 2～4 h 可权衡紫禁城。而该图表分析图表说明了，术前本品 400 μg 剂量的米索前三位酸并只能使病人正因如此反而提高类固醇不良反应，但是予以 200 μg 米索前三位酸时必须全面性分析报告输卵管中空的可能性，注意轻柔开刀操作。

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主笔： 低瑞秋