Lancet Oncol：微生物一组影响卵巢癌风险？

与保健对应和非突变据称相比，50岁以下被确诊患有胃癌或装载增大胃癌效用的BRCA1突变的成年人在其子卵巢有机物群集中的的保护性细菌水平较低。该发现来自于7月末9日该网站发表在《柳叶刀学》上的确诊对应研究成果。研究成果人员推测，在患有胃癌或有患胃癌效用的成年人中的，有机物群集缺乏保护性乳酸杆菌的事实得出结论，有机物群集与患病率增大二者之间不太可能很强本质。然而，他们补充道，现在还不能问道用栓剂恢复卵巢有机物群集可降低胃癌效用。社评小问道家、比利时根特所大学的Hans Verstraelen博士提出对此给与怀疑态度。他说明了问道，在大多数人群集中的，年轻成年人的有机物群集主要由乳酸杆菌控制，并且在偏离情况下有机物情况下的成年人前提条件观察到不良的生殖保健结果。“然而，也是一个总体建模的生态系统，”Verstraelen指出，“仅通过一次有机物群集评估，编者的发现不太可能发挥作用错误归纳偏差的效用，”他指出。Verstraelen建议，更为重要的问题是比较丰富有机物群集如何作出贡献胃癌。不太可能有机物群集仅仅反映了一些不太可能与胃癌发生有关的外在因素的共同冲击。例如，二手烟被看来会对乳酸杆菌的优势产生冲击，而孕酮和激素替代疗法被看来会作出贡献乳酸杆菌的增殖，他指出。“一些研究成果人员看来，有机物群集可以作为上生殖道的只不过有机物种子库，”Verstraelen补充道，这得出结论胃癌中的卵巢外相关联的起着。“总的来问道，无法直接的确凿证明人类有机物群集在乳腺癌本质中的很强关键起着，”Verstraelen务实问道。“但在预见的研究成果中的并不需要选择有机物群集，”他在这点上同研究成果编者一致。前瞻性的研究成果“据我们出名，这项研究成果是胃癌成年人和胃癌避险成年人卵巢有机物组的首例确诊对应分析，”英国伦敦所大学所学院的副手研究成果员Nuno Nene博士及其室友文章道。 “一旦确切胃癌发展的生态村O型卵巢有机物群集（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1突变的年轻据称中的进行乳酸杆菌移植可以作为降低效用的措施，”他们建议。在保健成年人中的，卵巢有机物群集主要由四种不同种类的乳杆菌组成。编者说明了问道，乳酸杆菌通过产生乳酸降低pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，较低的pH不太可能会降低上行性感染的效用。FORECEE计划有机物群集研究成果是欧洲进行的多中的心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的成年人。一个队列由360个人组成，其中的176人患有上皮性胃癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是保健对应，69人是良性妇科疾病的对应组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因突变，97人保健对应组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集卵巢涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子卵巢有机物群集中的产生保护性低pH值至关重要，”编者指出。然后将样品分组成乳酸杆菌占发挥作用物种的至少50％（群集落类型I）和乳酸杆菌占发挥作用物种的少于50％（群集落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与无法胃癌病史者相比，50岁以下的胃癌患者在卵巢样本中的装载低于50％的乳酸杆菌的不太可能性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁以下装载BRCA1突变的成年人有机物群集中的乳酸杆菌水平的不太可能性几乎是未装载突变的成年人的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何乳腺癌的冲击，这种效用会进一步增大，”研究成果编者指出。该亚组患者的效用增大了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在胃癌和BRCA1队列中的，研究成果人员观察到成年人越年轻，乳酸杆菌水平低与胃癌效用二者之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌水平较高的成年人相比，40岁以下成年人有机物群集中的乳酸杆菌水平较低的成年人患胃癌的不太可能性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁以下成年人发生胃癌的不太可能性是乳酸杆菌水平低的4倍，与乳酸杆菌水平较高的成年人相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“胃癌队列中的50岁及以上成年人的卵巢样本中的，O型生态村的患病率高于1型生态村，”Nene及其室友指出。但是，两组二者之间的差异并不显著。他们补充问道，有机物组中的乳酸杆菌含量超过50％的老年成年人与乳酸杆菌含量低于50％的成年人二者之间的差异也不显著。“在这项研究成果中的，我们发现，与年龄相匹配的保健成年人和无法BRCA1的成年人相比，胃癌患者和尚未患乳腺癌的BRCA1突变成年人患有非乳酸杆菌为主的卵巢有机物组的成年人患病率更为高。或分别为BRCA2突变，“Nene指出。他们推测，“无论疾病阶段如何，胃癌患者生态村I型有机物群集的值低于保健对应的发现得出结论，这种I型有机物群集的流行率降低不太可能是本质而非间接关系。”相关联：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?